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 Termes utilisés en PMA

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Zouzoute
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Localisation : Saint Marcel
Date d'inscription : 17/11/2004

MessageSujet: Termes utilisés en PMA   Mer 17 Nov 2004 - 23:59

Anovulation :
Absence d'ovulation.

Azoospermie:
Absence totale de gamètes dans le sperme éjaculé, suite à l'obstruction des canaux excréteurs, ou du à un grave défaut de la spermatogénèse.

CECOS:
Centre d'étude et de conservation des œufs et du sperme humains. Ces centres sont seuls autorisés à conserver le sperme humain ou les embryons. La conservation par congélation est possible pour le sperme pour une durée de 5 ans.

Coelioscopie:
Technique endoscopique qui permet d'examiner la cavité pelvienne: utérus, annexes et ovaires.
C'est un examen spécialisé qui est pratiqué le plus souvent sous anesthésie générale.

Corps Jaune:
Glande constituée dans l'ovaire à partir du follicule. Dès l'ovulation, le follicule rompu devient le corps jaune qui sécrète la progestérone, jusqu'au moment des règles en dehors de la fécondation, ou pendant la grossesse si elle survient.

Dysovulation :
Ovulation irrégulière.

Endomètre :
C'est le velours qui tapisse l'intérieur de la cavité utérine. Il croît et se transforme tout au long du cycle menstruel. Quand une grossesse ne survient pas, il se produit une mue qui le fait se décoller et s'éliminer. Ce sont les menstruations, les règles.

Endomètriose :
C'est une maladie qui est responsable de douleurs pelviennes s'accentuant en période de règles et d'une diminution de la fertilité. Des kystes au contenu sanguin se forment dans le pelvis formés cellules semblables à celles de l'endomètre, réagissant comme ces dernières au moment des règles.

FIV:
Fécondation in Vitro:technique de procréation médicalement assistée, permettant d'obtenir un œuf fécondé en dehors du corps, en permettant de mettre en contact l'ovule et le spermatozoïde en laboratoire.

FIVETE:
Fécondation in vitro et transfert d'embryon. L'embryon obtenu en FIV est transféré dans le corps maternel au niveau de l'utérus ou des trompes de 1 à 5 jours après la fécondation.

Follicule:
Structure cellulaire organisée autour de chaque ovocyte depuis le stade embryonnaire, évoluant en sphère creuse de grande taille (2cm de diamètre), peu avant l'ovulation, puis en corps jaune après l'ovulation. C'est en fait un petit sac qui contient l'ovocyte. Sa membrane se déchire au moment de l'ovulation, et libère l'ovule dans les trompes.

F.S.H.:
C'est une hormone produite par l'hypophyse.
Chez la femme, son rôle principal est d'entraîner la maturation des follicules ovariens.
La plupart des traitements de la stérilité utilisent de la FSH purifiée.
Chez l'homme elle agit sur la fabrication des spermatozoïdes dans les testicules.

Glaire cervicale:
La partie interne du col de l'utérus est constituée d'une muqueuse de cellules glandulaires.
Ces glandes sécrètent un mucus : la glaire. La composition, l'abondance de la sécrétion dépend des hormones présentes dans le sang, donc du moment du cycle.
La glaire a pour fonction, au milieu du cycle, à la période propice pour la fécondation, de "capter" les spermatozoïdes émis lors du rapport sexuel.
Une glaire de mauvaise qualité peut faire barrage au passage des spermatozoïdes.
C'est au cours du test de Hünher que l'on étudie l'aspect de la glaire et le comportement des spermatozoïdes dans celle-ci.

Hatching:
Désigne l'éclosion assistée.
Se pratique parfois avant le transfert des embryons pour faciliter leur implantation.
On le fait uniquement pour les embryons à membrane épaisse (pour les autres, ce geste ne semble pas améliorer les résultats).

H.C.G. ou hCG ou bhCG (human chorionic gonadotropin):
C'est une hormone produite par le placenta quand la femme est enceinte.
C'est cette hormone que l'on dose quand on fait un test de grossesse.


Hystérosalpingographie ou hystérographie:
C'est une technique d'imagerie radiologique consistant à injecter un liquide radio opaque dans l'utérus.
Le but est de visualiser l'utérus et les trompes.
On étudie aussi le passage du produit dans la cavité abdominale : cela renseigne sur la perméabilité des trompes, c'est à dire sur leur capacité à conduire les ovocytes fécondés jusque dans l'utérus.

Hystéroscopie:
C'est une intervention qui permet d'observer l'intérieur de la cavité utérine.
Cette hystéroscopie peut être "diagnostique" : il s'agit simplement de voir si il n'y a pas d'anomalie et dans ce cas une simple anesthésie locale suffit.
Cette hystéroscopie peut être "opératoire" : quand on a repéré une anomalie à l'échographie, on veut aller vérifier son existence dans l'utérus et on veut aussi la traiter; dans ce cas, une anesthésie générale est souvent nécessaire.

I.C.S.I.:
"Intra Cytoplasmic Sperm Injection".
C'est une technique de fécondation assistée.
Une fois les ovocytes récupérés (au cours de la ponction folliculaire), on va injecter directement dans chaque ovocyte un seul spermatozoïde.
Ainsi le spermatozoïde est injecté directement dans le cytoplasme de l'ovocyte.

Insémination Artificielle avec sperme du Conjoint (IAC):
Il s'agit de l'introduction d'une préparation spermatique dans les voies génitales féminines. Cette insémination peut être :
· Intra utérine (IIU) : la plus répandue, donne le plus de résultats
· Intra cervicale (IIC)
· Intra vaginale (IIV) : trés peu d'indications


Insémination intra-utérine (IIU):
C'est le type d'insémination le plus utilisé dans le contexte de l'IAC. L'IIU est pratiquée à l'aide de cathéters plus ou moins souples (identiques à ceux utilisés pour le transfert d'embryon) que l'on introduit dans la cavité utérine.

Insémination intravaginale (IIV) :
Il s'agit de l'introduction de sperme au fond du vagin, à l'aide d'une seringue. C'est une méthode quasiment plus employée , qui peut être indiquée dans certains cas d'impuissance ou d'éjaculation prématurée ante portas, après échec d'une sexotherapie.
Cette technique peut être pratiquée par le couple lui-même à domicile (auto insémination).

Insémination intracervicale (IIC) :
Elle consiste à déposer la préparation spermatique au niveau exo cervical ou au niveau du canal endocervical à l'aide d'un cathéter souple.

Oligo-asthéno-tératospermie (O.A.T.):
Diminution de tous les paramètres spermatiques au spermogramme :
- Diminution en quantité
- Diminution de la mobilité
- Diminution du nombre de formes normales

Oligozoospermie ou oligospermie:
Quand, lors d'un spermogramme,il y en a moins de 20 millions de spermatozoïdes par ml.

OPK:
Ovaires polykystiques

Ponction folliculaire:
C'est le recueil du liquide folliculaire contenant les ovocytes.
Cette intervention est réalisée par voie vaginale sous contrôle échographique.
Une anesthésie locale suffit dans la plupart des cas; parfois une anesthésie générale est nécessaire.
Le recueil se fait par aspiration grâce à une aiguille et une seringue ou une pompe.

Spermocytogramme:
C'est l'examen de la forme des spermatozoïdes.
Une cause de stérilité masculine peut être un nombre trop important de spermatozoïdes de forme anormale.

Spermogramme:
C'est l'examen du sperme éjaculé.
Le recueil du sperme éjaculé est en général obtenu par masturbation.
On étudie : le volume de l'éjaculât, le nombre de spermatozoïdes, leur mobilité et les caractéristiques physiques et chimiques du sperme (couleur, Ph, odeur...).

Stérilité primaire:
Absence de grossesse après un minimum d'un an de rapports sexuels réguliers non protégés chez une femme qui n'a jamais eu de grossesse.

Stérilité secondaire:
Absence de grossesse après un minimum d'un an de rapports sexuels réguliers non protégés chez une femme qui a déjà eu une ou plusieurs grossesses.

Stimulation de l'ovulation:
Il s'agir d'un traitement destiné à provoquer une ovulation.
Différents médicaments sont utilisés pour ce type de traitement (FSH recombinante, FSH naturelle, citrate de clomifène...).
Selon le médicament choisi et sa posologie, on peut provoquer la production d'unou de plusieurs ovules par cycle.
Cette stimulation de l'ovulation peut être le premier temps d'une insémination, d'une FIV ou d'une ICSI.

Tératospermie:
C'est la diminution du nombre se spermatozoïdes normaux au spermocytogramme.

Tests de pénétration croisée (T.P.C.):
Etudie le comportement de la glaire et des spermatozoïdes du couple mis respectivement en présence avec une glaire et des spermatozoïdes de donneurs.
Permet de détecter la part de responsabilité de la glaire et des spermatozoïdes dans la survenue d'un Test de Hühner anormal.
Permet de suspecter la présence d'auto anticorps ou d'anticorps anti-spermatozoïdes.

Test de Hühner = test post-coïtal de Hünher:
Se pratique un peu avant la période supposée de l'ovulation. Ce test consiste à observer le comportement des spermatozoïdes dans la glaire qui est prélevée au niveau du col utérin de la femme, 4 à 8 heures après un rapport sexuel.
On juge d'une part les qualités de la glaire, et d'autre part le nombre et la vitalité des spermatozoïdes.

Transfert d'embryons:
Dans la plupart des centres, le transfert embryonnaire dans la cavité utérine est pratiqué 2 ou 3 jours après la ponction folliculaire, avec des embryons au stade de 2 à 8 cellules.
Certaines méthodes de culture d'embryons permettent actuellement un développement in vitro jusqu'au stade de blastocyste, avec un transfert, dans ces cas, 5 à 6 jours après la ponction.
Le transfert est effectué à l'aide d'un cathéter plus ou moins souple, contenant le ou les embryons dans un milieu de culture.
Le cathéter est introduit par le col de l'utérus jusque dans la cavité utérine.
Le nombre d'embryons transférés est généralement de 2, afin de réduire le risque de grossesses multiples.

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